لاپاراسکوپی آپاندیس
لاپاراسکوپی آپاندیس یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها است که حتماً خیلی اوقات شنیده‌اید که اطرافیان شما مجبور به عمل و خارج کردن آن شده‌اند. اما آیا می‌دانید آپاندیس درکجای بدن قرار دارد؟ یا حتی درد آپاندیس کجاست؟
توده آپاندیس چیست؟
آپاندیس لوله‌ای است واقع در محل اتصال میان روده کوچک و بزرگ به یکدیگر. «آپاندیسیت» (appendicitis) زمانی رخ می‌دهد که آپاندیس متورم و دردناک (ملتهب) شود. در برخی موارد، آپاندیسیت می‌تواند باعث ایجاد توده‌ای به نام توده آپاندیس روی آپاندیس شود. این توده می‌تواند یک «فلگمون»، یک التهاب منتشر در ناحیه پائین سمت راست آپاندیس یا یک «آبسه»، تجمعی از چرک در معده، باشد.
خارج کردن زود هنگام آپاندیس
– خارج کردن زودهنگام آپاندیس (لوله‌ای در محل اتصال روده کوچک و بزرگ) از طریق جراحی باز یا سوراخ کلید (keyhole) (انجام جراحی با ایجاد یک برش بسیار کوچک)، ممکن است نرخ ایجاد آبسه شکمی (تجمع چرک در شکم) را در افراد مبتلا به فلگمون (phlegmon) آپاندیس (التهاب منتشر در ناحیه انتهایی راست آپاندیس) کاهش دهد، اما در مورد نتایج بسیار نامطمئن هستیم.
– درباره اینکه خارج کردن زودهنگام آپاندیس از طریق جراحی باز یا سوراخ کلید می‌تواند تاثیر مهمی بر نرخ کلی عوارض یا دیگر عوارض در افراد مبتلا به فلگمون آپاندیس داشته باشد، اطلاعاتی را در اختیار نداریم. خارج کردن زودهنگام آپاندیس از طریق جراحی باز یا سوراخ کلید ممکن است کل طول مدت بستری در بیمارستان را کاهش داده و مدت زمان سپری‌‌شده به دور از فعالیت‌های عادی را افزایش دهد، اما در مورد این نتایج بسیار نامطمئن هستیم.
– ما نمی‌دانیم که خارج کردن زودهنگام آپاندیس از طریق جراحی سوراخ کلید، تاثیر مهمی بر پیامدهای کودکان مبتلا به آبسه آپاندیس دارد یا خیر.
توده آپاندیس چگونه درمان می‌شود؟
در افرادی که دچار توده‌های آپاندیس هستند، معمولا برای تسکین نشانه‌ها (درد شکم، از دست دادن اشتها، تهوع و استفراغ) و جلوگیری از بروز عوارض (مانند پریتونیت (peritonitis))، خارج کردن آپاندیس از طریق جراحی ضرورت پیدا می‌کند. زمان‌بندی انجام جراحی هنوز هم محل بحث است. انجام جراحی فوری دشوار است زیرا بستن (بخیه زدن) انتهای ملتهب آپاندیس (appendix stump) چالش‌برانگیز است. با این حال، برخی از متخصصان بر این باورند که خارج کردن آپاندیس چند هفته بعد (جراحی تاخیری) غیرضروری است، زیرا بعید است که افراد پس از درمان غیرجراحی موفق، دچار عود شوند. با این حال، گاهی یافتن علت توده روی آپاندیس دشوار است و انتظار برای خارج کردن آپاندیس می‌تواند تشخیص هر بیماری زمینه‌ای را به تاخیر اندازد.
جراحی لاپاراسکوپی آپاندیس روشی امن است؟
بله، جراحی لاپاراسکوپی آپاندیس در کرج ک روش امن است و بسیار متداول است. این روش در حال حاضر به عنوان روش استاندارد برای برداشت آپاندیس در بیشتر موارد استفاده می شود. مزایای امنیتی جراحی لاپاراسکوپی شامل موارد زیر می باشد:
- زمان بستری کوتاهتر: عمل جراحی لاپاراسکوپی آپاندیس معمولاً به صورت روز واحد یا با بستری کوتاه انجام می شود. این به معنای کاهش زمانی است که شما باید در بیمارستان سپری کنید و همچنین کاهش احتمال عوارض ناشی از بستری طولانی مدت است.
- کمترین درد: سوراخ های کوچک استفاده شده در لاپاراسکوپی باعث کاهش درد بعد از عمل می شوند. همچنین، این روش کمترین تحریک را به بافت های اطراف آپاندیس ایجاد می کند، که منجر به کاهش درد و عدم راحتی می شود.
- خطر عفونت کمتر: با استفاده از سوراخ های کوچک و دسترسی مستقیم به آپاندیس از طریق لاپاراسکوپ، خطر عفونت کاهش می یابد. همچنین، زمان بستری کوتاهتر نیز به معنای کاهش احتمال عفونت است.
- زمان بهبودی سریعتر: به طور کلی، زمان بهبودی بعد از جراحی لاپاراسکوپی آپاندیس کوتاهتر است. شما می توانید به طور معمول در عرض چند روز به فعالیت های روزمره خود بازگردید.
کاربرد عمل آپاندیس
آپاندکتومی برای درمان التهاب آپاندیسیت و موارد زیر کاربرد دارد:
- درمان التهاب آپاندیسیت
- جلوگیری از ترشحات آپاندیس
- جلوگیری از تورم شدید آپاندیس
- جلوگیری از عفونت شکمی و سپسیس
عمل آپاندیس برای چه کسانی مناسب نیست؟
- افراد با شرایط قلبی یا تنفسی شدید: بیمارانی که مشکلات قلبی یا ریوی شدید دارند ممکن است نتوانند به‌خوبی تحت بیهوشی عمومی قرار گیرند. در این موارد، پزشک ممکن است به دنبال گزینه‌های دیگری برای مدیریت آپاندیسیت باشد.
- افراد مبتلا به عفونت‌های شدید در سایر نقاط بدن: اگر بیمار عفونت شدید دیگری در بدن داشته باشد که هنوز درمان نشده است، ممکن است ابتدا نیاز به درمان عفونت قبل از انجام عمل باشد.
- زنان باردار: در دوران بارداری، خصوصاً در سه‌ماهه اول و دوم، جراحی می‌تواند خطراتی برای مادر و جنین داشته باشد. با این حال، اگر آپاندیسیت حاد وجود داشته باشد، عمل جراحی ممکن است ضروری باشد.
- بیماران با اختلالات انعقادی خون: کسانی که مشکلات انعقادی دارند و به‌سختی خونشان منعقد می‌شود، ممکن است نیاز به آماده‌سازی ویژه قبل از عمل داشته باشند یا پزشک روش‌های درمانی دیگری را در نظر بگیرد.
- افراد مسن با مشکلات متعدد پزشکی: بیماران مسن که دارای مشکلات پزشکی متعدد هستند ممکن است به دلیل خطرات جراحی و بیهوشی نیاز به ارزیابی دقیق‌تری داشته باشند.
