مزایا و معایب جراحی اسلیو معده
مزایا و معایب جراحی اسلیو معده یا گاسترکتومی آستینی (Sleeve Gastrectomy) که یکی از روشهای جراحی کاهش وزن است که به طور گستردهای برای کمک به افراد با چاقی مفرط استفاده میشود. این روش جراحی با کاهش حجم معده، میزان غذای قابل مصرف و احساس گرسنگی را کاهش میدهد. در ادامه به بررسی همه جوانب این جراحی، از جمله مزایا، معایب جراحی اسلیو معده و نکات مهم پس از جراحی میپردازیم:
مزایای جراحی اسلو معده
- جراحی اسلیو معده کم کردن احساس گرسنگی و هم چنین ایجاد بیاشتهایی و کم میلی به غذا در اکثر بیماران
- مدت زمان جراحی کوتاه نسبت به عمل جراحی بای پس معده
- حفظ شکل دستگاه گوارش و روده در مسیر سیستم گوارش
- جلوگیری از پدیداری مشکلات گوارشی، که در عمل بای پس معده شایع است
- نگه داشتن پیلور معده
- نیاز نداشتن به تنظیمات خاص
- عدم جاگذاری جسم خارجی در بدن
- کم کردن وزن طی ۱۸ ماه پس از عمل جراحی
- روند عملکرد معده تغییر نخواهد کرد، چرا که آناتومی سیستم گوارش به هم نمیخورد.
- عمل به روش لاپاروسکوپی انجام میگیرد، جراحی دردناک نیست.
- مدت زمان عمل جراحی اسلیو معده کوتاه و عموماً بیش از یک ساعت نخواهد شد
- کل مدت زمان اقامت بیماران در کلینیک معمولا یک یا نهایتاً دو شب می باشد
- این روش چون بی اشتهایی به وجود می آورد، بنابر این لاغر شدن عذاب آور نخواهد بود.
- اگر در آینده احتیاج به آندوسکوپی و بررسی نواحی پایین معده و روده شود، مسیر باز و اندوسکوپی میسر است.
عدم موفقیت در پایین آوردن وزن به وسیله جراحی بایپس معده و یا هم چنین عمل اسلیو معده، به طرز خوبی کمتر از سایر روشهای پایین آوردن وزن است.
معایب جراحی اسلیو معده
- مقدار کاهش وزن در قیاس با عمل بای پس معده تقریباً کم است. یعنی مثلاً در عمل اسلیو ۷۰ درصد اضافه وزن کاسته خواهد شد، البته افرادی که دستورات و تذکرات بعد از عمل را به خوبی اجرا میکنند، نتایج بهتری هم نیز میگیرند.
- این روش کاهش وزن برگشت پذیر نیست و قسمتی از معده از بدن خارج میگردد.
- قابلیت گشاد شدن مجدد و هم چنین افزایش حجم ناحیه باقیمانده پس از حدود ۵ سال در تعداد اندکی از بیماران رویت شده، در این هنگام باید درمان های ثانویه انجام شود.
مراحل انجام اسلیو معده
- آمادهسازی قبل از جراحی:
- مشاوره پزشکی: ارزیابی وضعیت سلامتی بیمار، تاریخچه پزشکی و بررسی بیماریهای مرتبط با چاقی.
- آزمایشهای اولیه: شامل آزمایشهای خون، اکوکاردیوگرافی، تستهای عملکرد ریوی و مشاوره تغذیه.
- رژیم غذایی: ممکن است پزشک یک رژیم غذایی خاص را پیش از جراحی توصیه کند.
- عمل جراحی:
- بیهوشی عمومی: بیمار به طور کامل بیهوش میشود.
- برشهای کوچک: جراح چندین برش کوچک روی شکم بیمار ایجاد میکند.
- استفاده از لاپاروسکوپ: جراحی با استفاده از لاپاروسکوپ (یک ابزار نوری بلند و نازک) انجام میشود.
- برداشتن بخشی از معده: حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد از معده برداشته میشود و معده به شکل یک آستین باریک درمیآید.
- بخیه و بستن: جراح بخش باقیمانده معده را بخیه زده و برشهای شکمی را میبندد.
- بعد از جراحی:
- بستری شدن در بیمارستان: بیمار به مدت چند روز تحت نظر پزشک در بیمارستان میماند.
- رژیم غذایی مایع: در هفتههای اول بعد از جراحی، بیمار باید فقط مایعات مصرف کند و سپس به تدریج غذاهای نرم و جامد را به رژیم غذایی خود اضافه کند.
دلیل انجام عمل گاسترکتومی آستینی (Sleeve Gastrectomy)
اسلیو معده بهتر است یا بای پس معده؟
- اسلیو معده به واسطه اسانی تکنیکی و پایینتر بودن عوارض بلند مدت آن در سال های اخیر بیشتر از بای پس معده انجام شده است.
- زمان عمل این جراحی میانگین بین ۴۰-۷۰ دقیقه می باشد در صورتی که بای پس معده بین ۲-۳ ساعت زمان میبرد.
- در عمل اسلیو معده امکان اینکه کمبود ویتامین ها، کلسیم، پروتئین و … یا مادۀ غذایی پیش بیاید خیلی کم است و علاوه بر آن بدجذبی در این عمل پیش نمیآید در حالی که یکی از عمدهترین مشکلات پس از بای پس معده، جذب نشدن ویتامینهای مورد نیاز بدن است.
- از عوارض بلند مدت بعد از عمل بای پس معده مانند مسدود شدن روده، زخم معده حاشیهای و فتق داخلی برای بیمارانی که اسلیو معده انجام میدهند معمولا به ندرت رخ میدهد.
آمادگی های پیش از جراحی
اکثر عمل های جراحی اسلیو معده برای صبح زود برنامهریزی میشوند.
البته باز هم این موضوع تا حدود نسبتاً زیادی به برنامه جراح و بیمارستان یا کلینیک بستگی دارد.
از حدود دو هفته قبل از عمل اسلیو معده بایستی رژیم غذایی مربوط را که توسط جراحتان به شما ارائه میشود، رعایت کنید.
رعایت رژیم غذایی قبل از عمل یکی از نکات بسیار مهم می باشد، چرا که کمک میکند. با کم کردن حجم کبد و امکان دسترسی راحت به معده احتمال بروز خطرات کاهش می یابد.
از شب پیش از موعد عمل باید ناشتا ماند.
اگر کوچکترین چیزی توسط بیمار بلعیده شود به دلیل احتمال زیاد بروز خطرات قطعاً عمل جراحی کنسل خواهد شد.
چرا که این مسئله میتواند برای بیمار کشنده باشد و یا منجر به پنومونی شود.
حتی نوشیدن آب، جویدن آدامس و جویدن تنباکو و یا مصرف دارو بدون تایید پزشک جراح نیز ممکن است باعث لغو شدن عمل جراحی شود.
چه مدت زمانی لازم است تا بعد ااز اسلیو معده بهبود یابم؟
مدت زمان لازم برای بهبود بعد از اسلیو معده برای هر فرد ممکن است متفاوت باشد. در حدود چند هفته پس از عمل، بیماران معمولاً به فعالیت روزمره خود بازمیگردند. اما برای دستیابی به نتایج کامل و استفاده بهینه از اسلیو معده، نیاز به تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی است. پیروی از رژیم غذایی خاصی، مصرف مکملهای ویتامینی و معدنی، و ادامه فعالیتهای ورزشی توصیه میشود.