زمان بروز دادن سرطان معده در کرج هنگامی است که سلول های موجود در دیواره معده از روند طبیعی رشد خارج می شوند و به صورت کنترل نشده تکثیر می شوند. در بخش های مختلف معده هر نوع سلول میتواند دچار این تغییرات شود و اگر پیشرفت کند میتواند به سایر اندام ها دسترسی پیدا کند. اکثرا این سرطان بالای ۵۰ سال رخ می دهد و میانگین سن ابتلا ان حدود ۶۸ سال تخمین داده شده است اما باز هم بروز ان در سنین پایین تر هم امکان پذیر است.مخصوصا افرادی که سابقه خانوادگی قوی یا جهش های ژنتیکی خاص دارند.
انواع سرطان معده در کرج
سرطان معده از شکل های مختلفی برخوردار می باشد که هر کدام از نوعی سلول خاص در دیواره معده منشأ می گیرند. رایج ترین و مهم ترین انواع آن شامل موارد زیر است:
آدنوکارسینوم
حدود ۹۰ تا ۹۵ درصد سرطان های معده از نوع آدنوکارسینوم می باشند. این سرطان ها از سلول های غده ای موجود در مخاط (داخلی ترین لایه معده) شروع می شوند.
دو نوع اصلی آدنوکارسینوم عبارت اند از:
-
نوع روده ای:
در این نوع احتمال وجود تغییرات ژنتیکی مشخص بیشتر است. معمولاً آهسته تر پیشرفت می کند. -
نوع منتشر:
کمتر شایع است، تمایل به رشد سریع تر دارد و معمولاً درمان آن دشوارتر است.
تومور های استرومایی دستگاه گوارش (GIST)
GIST نوعی تومور بدخیم است که می تواند در هر بخش از دستگاه گوارش به وجود بیاید اما شایع ترین محل بروز آن دیواره معده است. این تومورها منشا گرفته از سلول های ویژه ای به نام سلول های بینابینی کاهال می باشند.
تومورهای نورواندوکرین (NETs) یا کارسینوئیدها
این تومورها از سلول هایی ایجاد می شوند که ویژگی های سلول های عصبی و سلول های هورمون ساز را همزمان دارند.
بیشتر NET ها رشد آهسته دارند و کمتر به سایر اندامها گسترش پیدا می کنند، اما برخی انواع تهاجمی آن ها می توانند به سرعت رشد کرده و پخش شوند.
لنفوم ها
لنفوم ها از جمله سرطان هایی هستند که از سلول های سیستم ایمنی به نام لنفوسیت آغاز می شوند.
هرچند اکثرا در نقاط دیگر بدن دیده می شوند، اما برخی از انواع لنفوم می توانند در دیواره معده آغاز شوند. نوع لنفوم و شرایط بیمار نقش مهمی در انتخاب درمان و پیش آگهی آن دارند.
سرطان های نادر معده
چند نوع سرطان بسیار نادر نیز امکان دارد از معده شروع شوند، مانند:
-
کارسینوم سلول سنگفرشی
-
کارسینوم سلول کوچک
-
لیومیوسارکوم
این موارد شیوع بسیار کمی دارند و معمولاً در مطالعات و موارد خاص پزشکی مطرح می شوند.
بخش های مختلف معده
معده در مجموع ۵ بخش اصلی دارد. سه بخش بالایی که نزدیک مری هستند، بخش ابتدایی یا پروگزیمال معده نامیده می شوند:
-
کاردیا (دهانه معده): نخستین بخش معده و نزدیکترین قسمت به مری.
-
فوندوس (طاق معده): قسمت فوقانی معده که درست کنار کاردیا قرار دارد.
-
بدنه یا تنه (جسم معده): بزرگ ترین و اصلی ترین بخش معده که بین قسمت های بالایی و پایینی قرار گرفته است.
در این ناحیه سلولهایی وجود دارند که اسید معده، آنزیم پپسین و فاکتور ذاتی تولید می کنند؛ موادی که برای هضم غذا و جذب ویتامین B12 ضروریاند.
دو بخش آخر، بخش انتهایی یا دیستال معده را تشکیل می دهند:
-
آنتروم: قسمت پایین و قیفی شکل معده که در آن غذا با شیره معده کاملاً مخلوط می شود.
-
پیلور: آخرین قسمت معده که مانند یک دریچه، عبور غذا از معده به روده کوچک را تنظیم می کند.
اطراف معده نیز اندام های مهمی قرار دارند، از جمله روده کوچک، کولون، کبد، طحال و لوزالمعده.
علائم سرطان معده
سرطان معده در کرج در مراحل اول بدون علامت می باشد و به همین علت باعث می شود بیماران زیادی متوجه این موضوع نشوند و زمانی متوجه می شوند که سرطان معده به مراحل پیشرفته تر رسیده باشد. با این حال، برخی نشانه ها ممکن است در همان مراحل ابتدایی ظاهر شوند، از جمله:
-
درد یا ناراحتی در قسمت بالای شکم (سردل)
-
سیری زودرس حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا
-
کاهش اشتها
-
دشواری در بلع
علائم سرطان معده در مراحل پیشرفته
با گسترش بیماری، علائم واضح تر و شدید تر می شوند. از جمله:
-
کاهش وزن بدون دلیل
-
استفراغ پس از خوردن غذا
-
خستگی یا تنگی نفس به دلیل کمخونی
-
درد شدیدتر معده به ویژه بعد از غذا
-
ادامه دار بودن سیری زودرس
-
اختلال در بلع
-
ضعف و بی حالی شدید
-
آروغ زدن مکرر
-
آب آوردن شکم (آسیت)
-
زردی پوست و چشم ها (یرقان)
-
کم خونی در آزمایش خون به دلیل خونریزی داخلی
یکی از نشانه های مهم در مراحل پیشرفته، وجود خون در مدفوع است که معمولاً باعث مدفوع تیره و قیری رنگ می شود.
غربالگری و تشخیص سرطان معده
در برخی از کشور ها شیوع سرطان بالاست. برنامه های غربالگری روتین برای تشخیص زود هنگام این بیماری انجام می شود. غربالگری به معنای بررسی و انجام تست های تشخیصی پیش از ظاهر شدن علائم است.
اما در ایران و بسیاری از کشور های دیگر، برنامه غربالگری منظم برای سرطان معده وجود ندارد. با این حال، با توجه به شیوع نسبتاً بالای این سرطان در ایران، انجام غربالگری برای می تواند مفید باشد.
برای تشخیص سرطان معده، پزشکان از مجموعه ای از روش ها و آزمایش های تخصصی استفاده می کنند که بسته به شرایط هر کشور و میزان شیوع بیماری، دستورالعمل های متفاوتی دارند.
مراحل اولیه تشخیص
پزشک ابتدا یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و درباره:
-
سابقه پزشکی
-
علائم فعلی
-
عوامل خطر سرطان معده
-
سابقه خانوادگی سرطان
از شما سؤال می کند. اگر احتمال سرطان وجود داشته باشد، آزمایش های تکمیلی درخواست می شود.
آزمایش ها و روش های تشخیصی سرطان معده
۱. آزمایش خون
برای بررسی کمخونی، علائم التهاب یا برخی نشانگر های غیرمستقیم سرطان معده.
۲. آندوسکوپی فوقانی
در این روش یک لوله باریک و انعطاف پذیر مجهز به دوربین از طریق دهان وارد معده می شود تا مستقیم داخل معده مشاهده شود. آندوسکوپی دقیق ترین روش تشخیص سرطان معده است.
۳. بلع باریم
بیمار مایعی حاوی باریم می نوشد. این ماده دیواره معده را در تصاویر اشعه ایکس واضح تر نشان می دهد و به کشف ضایعات احتمالی کمک می کند.
۴. سیتی اسکن (CT Scan)
نوعی تصویربرداری دقیق که برای بررسی میزان درگیری معده و گسترش احتمالی سرطان به سایر اندام ها مورد استفاده قرار داده می شود.
۵. بیوپسی (نمونه برداری)
در این روش پزشک نمونه کوچکی از بافت معده را معمولاً در طول آندوسکوپی برداشته و زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا وجود سلول های سرطانی مشخص شود.
بیوپسی قطعی ترین روش تشخیص سرطان معده می باشد.
پیشگیری از سرطان معده در کرج
برای آشنایی با راه های پیشگیری از سرطان معده، ابتدا باید علل ایجاد کاردیای معده را بشناسیم:
- مهم ترین راه جلوگیری از سرطان معده درمان عفونت معده است. اگر زخم ناشی از عفونت هلیکوباکتر پیلوری دارید، آن را درمان کنید. آنتی بیوتیک ها می توانند باکتری ها را از بین ببرند بنابراین از خوردن زیاد و بدون تجویز آنتی بیوتیک ها خودداری کنید.
- غذای سالم بخورید. هر روز میوه و سبزی های تازه بیشتری به بشقاب غذای خود اضافه کنید. آن ها سرشار از فیبر و برخی ویتامین ها هستند که می توانند خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهند. از غذاهای بسیار شور، ترشی، پخته شده یا دودی مانند هات داگ، گوشت های فرآوری شده و پنیرهای دودی خودداری کنید.
- وزن خود را در محدودهی سالم نگه دارید. اضافه وزن یا چاقی نیز میت واند خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد.
- سیگار نکشید. در صورت استفاده از تنباکو، خطر ابتلا به کنسر معده شما دو برابر می شود.
نتیجه گیری
در این مقاله تلاش کردیم توضیحاتی جامع و قابل فهم درباره کاردیای معده ارائه دهیم و شما را با بخش های مختلف و ساختار معده آشنا کنیم. همچنین انواع سرطان معده، روش های تشخیص، مرحله بندی و رویکردهای درمانی آن را بررسی کردیم تا دیدی روشن تر نسبت به این بیماری داشته باشید.
